届出書類一覧(名古屋市)
名古屋市内の無床の診療所に必要な届出書類です。
愛知県内の病院(病床数20床以上)の場合は，愛知県健康福祉部健康担当局医務国保課に申請が必要です。
事前の申請書類
診療所開設前に届出が必要な書類。
| 書類 | 部数 | 時期 | 開設者 | |
|---|---|---|---|---|
| 医師・歯科医師個人 | 左記以外(医療法人など) | |||
| 診療所開設許可申請 (第1様式) |
2部 | 診療所開設前 | × | ○ (手数料20,000円) |
○ : 必要、× : 不要
事後の書類
診療所開設後、またはエックス線装置設置後に必要な書類。
| 書類 | 部数 | 時期 | 開設者 | |
|---|---|---|---|---|
| 医師・歯科医師個人 | 左記以外(医療法人など) | |||
| 診療所開設届 (第3様式) |
3部 | 開設後10日以内 | × | ○ |
| 診療所開設届 (第6様式) |
3部 | 開設後10日以内 | ○ | × |
| 診療用エックス線装置設置届 (第16様式)※ |
2～3部 | 設置後10日以内 | ○ | ○ |
| 遮へい計算書※ | 2～3部 | 設置後10日以内 | ○ | ○ |
| 管理区域の図面※ | 2～3部 | 設置後10日以内 | ○ | ○ |
| エックス線漏えい線線量測定表※ | 2～3部 | 設置後10日以内 | ○ | ○ |
○ : 必要、× : 不要
※ の書類については作成を依頼することができます。詳しくはこちらを御覧ください。
届出先
| 保健所 | 電話番号 | 管轄 |
|---|---|---|
| 千種保健所 | 052-753-1963 | 名古屋市千種区 |
| 名古屋市昭和区 | ||
| 名古屋市瑞穂区 | ||
| 名古屋市名東区 | ||
| 中保健所 | 052-251-4521 | 名古屋市東区 |
| 名古屋市北区 | ||
| 名古屋市中区 | ||
| 名古屋市守山区 | ||
| 中村保健所 | 052-481-2216 | 名古屋市西区 |
| 名古屋市中村区 | ||
| 名古屋市熱田区 | ||
| 名古屋市中川区 | ||
| 南保健所 | 052-614-2811 | 名古屋市港区 |
| 名古屋市南区 | ||
| 名古屋市緑区 | ||
| 名古屋市天白区 |
